Zistitisa gaixotasun urologiko ohikoenetako bat da. Bizitza osoan zehar, lau emakume bakoitzak gaixotasun hau jasaten du, horietako % 30ek gaixotasuna errepikatu dezakete urtebeteko epean, eta % 10ek maiz larriagotu den forma izan dezakete.
Gaixotasun hau neska eta emakume askorentzat ezaguna da, eta bizi-kalitatea nabarmen murrizten du. Askotan, zistitisaren lehen atala zehar, gaixoek mina eta beldurra larria jasaten dute, eta ez dakite zer egin. Gure artikuluak zistitisa agertzea saihesten laguntzea da eta, sintomak izanez gero, ekintza gehiago bideratzeko.
Zistitisamaskuriaren estalduraren hantura da.
Arrazoiak
Infekzioak dira zistitisaren kausa nagusia, kausa ez-infekziosoak askoz gutxiago dira. Emakumeak zistitisarekin gaixotzea gorputzaren ezaugarri anatomiko eta fisiologikoekin lotzen da, besteak beste, uretra labur eta zabalarekin, uretraren kanpoko irekieraren hurbiltasuna baginarekin eta ondestekoarekin eta ezaugarri hormonalekin. Gizonek ez dute zistitisrik jasaten, uretra luzea baita eta prostatako guruina hesi anatomiko moduko bat baita mikroorganismoak maskurian goran sartzeko. Gizonetan maiz pixa egitea, perineoko mina, mikzioaren amaierako mina prostatitisaren seinale dira.
Garrantzitsua da kasu gehienetan zistitisa ez dela kanpoko ingurunetik edo sexu-harremanetan sartzen diren mikroorganismoek eragiten dutela, baizik eta haien bakterioek, normalean hesteetan eta emakumezkoen traktu genitaletan bizi direnak. Immunitatearen murrizketa eragiten duen edozein faktorek (hipotermia, estresa, etab. ) mikroorganismo endogenoen (barneko) ugalketa areagotzen dute, maskuriko mukosaren hantura eragiten dutenak. Bakterio hauetan fimbria bereziak egoteak (maskuriaren horman atxikitzeko kakoak), haien kopuru handiak eta maskuriaren mukopolisakaridoen geruzaren babes-gaitasunaren murrizketak hantura garatzen du.
Zistitisa tratatzen ez bada edo antibiotiko terapia behar bezala hautatzen ez bada, infekzio hauek gernu-traktuan gora joan daitezke, giltzurrunen hantura eraginez, eta horien sintoma bereizgarriak hauek dira:
- gorputzaren tenperatura igotzea;
- mina lumbar eskualdean;
- intoxikazioaren seinaleak (ahultasun orokorra, buruko mina, logura, hotzikarak).
Zistitisa eragiten duten bakterio nagusiak hauek dira:
- Escherichia coli (E. coli) kasuen %75 hartzen du;
- % 10ean - Klebsiella spp. ;
- Staphylococcus saprophyticus da kausa kasuen %5-10ean;
- Beste enterobakterio batzuk are gutxiago dira.
Zistitisaren arrisku-faktoreak
- sexu-jarduera;
- Higiene nahikoa;
- bagina barneko antisorgailuak erabiltzea;
- Hanketako hipotermia edo hipotermia orokorra;
- Haurdunaldia;
- menopausia ostekoa;
- Gorputzaren erantzun immunologikoa gutxitu (diabetesarekin, GIBarekin, kimioterapiarekin, etab. );
- Gernu-irteeraren oztopoen presentzia (adibidez, maskuriko harria, maskuri gutxi aktiboa diabetes mellitusaren ondoriozko neuropatia dela eta).
Zistitis akutuaren sintomak
- Mina gernuaren amaieran (maskuriaren behealdea lepoa ukitzen duenean;
- Maiz (egunean 8 aldiz baino gehiago) pixa egitea;
- Gernuaren azterketa orokorrean leukozito kopuru handiagoa egotea;
- Pixa egiteko premiazko premiazkoa;
- Presio edo espasmo sentsazioa pubian eremuan;
- Gernuan odol nahasketa bat agertzea, batez ere gernuaren amaieran;
- Baginako azkura eta isurketarik eza;
- Hipertermiarik eza (gorputzaren tenperatura 37, 5 gradu baino gutxiago).
Goiko lehen hiru sintomak beti daude zistitis akutuan.
Zistitisaren forma klinikoak
Konplikaziorik gabeko zistitis akutua
Kasu gehienetan, diagnostikoa nabaria da sintoma bereizgarrien presentziagatik (maiz pixa egitea, mina amaitzerakoan). Oro har, zistitisaren aldaera honekin, ez dira diagnostiko osagarriak behar, baina berehala hasi dezakezu gomendatutako bakterioen aurkako sendagaiaren administrazio enpiriko bat (praktikan frogatua). Momentuz, normalean, dosi bakarra nahikoa da. Tratamenduaren hutsegite kasuetan bakarrik, azterketa osagarri bat adierazten da. Gernuaren analisi orokorraren kontrol osoa berreskuratzeko seinaleekin ere ez da beharrezkoa.
Zistitis akutuan gernuaren azterketa orokorrean, leukozito kopuru handiagoa detektatzen da beti.
Hori horrela ez bada, diagnostikoa zalantzazkoa da eta maiz eta mingarriak diren pixa egiteko beste arrazoi batzuk bilatu behar dira.Zistitis akutua maskarakizan daiteke:
- maskuri hiperaktiboa;
- sexu-infekzio esplizituek (chlamydia, mycoplasma genitalium, gonorrhea, trichomonas) eragindako uretraren hantura;
- vaginitis (baginaren hantura);
- maskuriko gaixotasunak (harriak eta tumoreak);
- maskuriko tuberkulosia.
Maiz errepikatzen den zistitisa
Maiz errepikatzen den zistitisa sei hilabetetan 2 edo gehiago atal egotea edo urtebetean 3 atal edo gehiago egotea da.
Zergatik emakume batzuengan zistitisa bizitzako pasarte bat den, beste batzuetan maiz errepikapenak ekartzen dituen bitartean, zientzia ez da zehatz-mehatz ezagutzen.
Zistitis errepikakorren arrazoi posibleak:
- predisposizio genetikoa (maskuriaren mukosaren mukopolisakaridoaren hesi-funtzioa gutxitzea);
- gernu-sistemaren garapenean anomaliak;
- barne-organo genitalen prolapsoa (prolapsoa);
- estrogenoaren gabezia;
- D bitamina gabezia;
- burdin eskasia anemia, latentea barne (ferritina gabezia);
- hipotiroidismoa (tiroideo hormonen ekoizpena gutxitzea);
- diabetesa;
- baginako disbiosia;
- hesteetako disbiosia;
- diafragmak eta espermizidak erabiltzea;
Maiz errepikatzen diren zistitisaren arrazoiak diagnostikatzeko, erabili:
- gernuaren azterketa orokorra;
- gernuaren bakterioen analisia antibiotikoekiko sentikortasuna zehazteko;
- Giltzurrunetako ultrasoinuak, maskuria hondar gernuaren zehaztapenarekin;
- ginekologoarekin kontsulta (disbiosi baginala detektatu);
- FSH, estradiol (estrogeno-gabeziaren detekzioa);
- odol glukosa, hemoglobina glikatua, intsulina, C-peptidoa (diabetes mellitusaren diagnostikoa);
- TSH, T4rik gabeko, T3rik gabeko (hipotiroidismoaren diagnostikoa);
- odol-analisi orokorra;
- odol ferritina (anemia latentea hautematea);
- urofluxumetria (pixa egiteko abiaduraren zehaztapena).
Zistitis mota honen kausa ezin bada aurkitu, prestakin immunologiko berezien erabilera "urrezko" estandartzat hartzen da terapia lehen lerroan. Haien ekintza-mekanismoa Escherichia coli ahuldutako anduiak hartzea eta haien gainean babes-antigorputzak garatzea da, gero mikrobioak ugaltzea eragozten dutenak.
Droga antibacterialak ere dosi txikietan erabiltzen dira gauez, denbora luzez, belar eta diuretiko sendagaiak, azido hialuronikoa maskurian sartzea (maskuriaren babes gaitasuna handitzen du).
Zistitis postkoitala
Harreman sexualaren ondoren 36 ordura arte gertatzen den zistitisa da. Gehienetan, emakumeek sexu-bikote berria agertzen denean edo familia-bizitzaren hasierarekin topo egiten dute. Aldi berean, tratamendua behar duten ageriko patogenoak ez dira beti gizonengan detektatzen.
Desberdintze faktore garrantzitsuazistitis postkoitalaren arrazoiakdakondoia proba:
- preserbatiboak erabiltzean ez dago birrintzerik - gizonezkoen faktorea (bilatu genitalen infekzioak uretran, zakilaren buruan, prostatakoan, barrabiletan);
- kondoiak erabiltzean etengabeko errepikapenak. Kausa posible bat latexarekiko alergia da. Espermizidak erabiltzea gomendatzen da;
- preserbatiboa erabiltzeak ez du susperraldia ekartzen; lubrikatzaileak erabiltzean, ez dago errezifrarik. Sexu-faktorea, baliteke harreman-harremanetan zehar mukosa lehorraren tokiko traumatizazioa. Lubrikatzaileak erabiltzea gomendatzen da;
- preserbatiboak erabiltzeak ez du suspertzea ekartzen, lubrifikatzaileak erabiltzeak ez du suspertzea. Emakumezko faktorea. Ginekologo batek uretraren kanpoko irekieraren kokapen baxua baztertzeko (bagina barneko distopia), vaginitisaren sintomak.
Zistitis postkoitalaren tratamenduan, bakterioen aurkako sendagaiak ere dosi txikietan erabiltzen dira harremanaren ondoren.
Zistitis postkoitalaren prebentzioa honako hau da:
- Bikotekide guztien higiene-prozedurak sexuaren aurretik eta ondoren;
- Emakumeei gomendatzen zaie sexu-harremanaren ondoren berehala pixa egitea;
- Saihestu baginako lehortasuna uretan oinarritutako eta estrogenoa duten lubrifikatzaileak erabiliz;
- Ez erabili desodoranteak, aerosolak eta kosmetikorik perinealaren eremuan;
- Ez jantzi barruko arropa sintetikorik.
Zistitis kronikoa
Zistitisaren aldaera hau maskuriaren horman edo barrunbean patologiaren derrigorrezko presentzia dela eta:
- harriak;
- tumoreak;
- gorputz arrotzak;
- cistozeloa;
- dibertikulua (hormaren kanpora irtenaldia);
- ultzera;
- leukoplakia
Kistoskopiak (maskuriaren barruko gainazalaren azterketa) zeresan handia du diagnostikoa egiteko edo berresteko.
Zistitis kronikoaren tratamenduan, lehenik eta behin, garrantzitsuak dira sustraiak kentzea helburu duten neurriak, normalean kirurgikoki.
zistitis menopausian
Estrogeno-maila eskasagatik gertatzen da, gorputzeko menopausiako beste nahaste batzuk bezala. Hormonaren menpeko maskuriko mukosa meheagoa eta sentikorrago bihurtzen da. Emakumeak maiz pixa egiteko gogoa nabaritzen du. Aldi berean, ez dago arautik desbideratze esanguratsurik gernuaren azterketa orokorrean.
Tratamenduak estrogeno topikoen erabilera epe luzerako barne hartzen du krema eta supositorio moduan. Horrez gain, kafeina duten edarien erabilera murriztea edo guztiz kentzea eta gorputzaren pisu optimoa mantentzea gomendatzen da.
Nola bildu gernua aztertzeko
- Probaren bezperan, gomendatzen da ez edatea ur minerala eta kolorea alda dezaketen elikagaiak (azenarioak, erremolatxak) eta drogak (riboflavina, rifampina, aspirina, triamterenea, fenolftaleina, etab. ) erabiltzea baztertzea. gernua;
- Probaren bezperan, gomendatzen da ez edatea ur minerala eta kolorea alda dezaketen elikagaiak (azenarioak, erremolatxak) eta drogak (riboflavina, rifampina, aspirina, triamterenea, fenolftaleina, etab. ) erabiltzea baztertzea. gernua;
- Ahal izanez gero, ez hartu diuretikorik;
- Ez da gomendagarria hilekoan zehar gernu-proba egitea;
- Gernua bildu aurretik, kanpoko genitalen komuna egitea gomendatzen da, baina antiseptikorik erabili gabe;
- Kanpoko ezpainak alboetara banatzen dira hatz erakusle eta erdiko hatzekin, gernu-jarioarekin kontaktua saihesteko;
- Analisirako, goizeko gernu zati bat biltzen da: gernuaren lehen herena jaisten da, gernuaren bigarren herena analisirako edukiontzi batean biltzen da, hirugarrena berriro jaisten da;
- Edukiontziaren hormak eta genitalak ez dira ukitu behar;
- Gernua biltzeko ontzi bereziak erabiltzea gomendatzen da;
- Beharrezkoa da gernua ondo itxita dagoen edukiontzi batean laborategiara eraman, bildu eta 2 ordu baino lehen;
- Ez ahaztu zure erreferentzia analisirako eramatea.
Nola arindu zistitisaren mina
- Sabelaldearen beheko kosxina berogailu batek mina eta astuntasuna arinduko ditu pelbiseko eremuan;
- 15-20 minutuz bainu beroak hartzea;
- Likido ugari edan 2, 5 litro inguru gernu nabarmentzeko: gernuak bakterioak mekanikoki garbitzen ditu;
- Saihestu maskuria narritatzen duten elikagaiak: kafeina duten edariak, alkohola, zitriko zukuak, janari pikanteak.
Zistitisa errepikatzearen prebentzioa
- Maiz pixa egitea;
- Edateko erregimena - 1, 5 litro edo gehiago egunean. Maskuriko bakterioak kentzen laguntzen du.
- Eremu perinealaren eguneroko higiene egokia narritagarririk erabili gabe;
- Bikotekide guztientzat dutxa higienikoa sexuaren aurretik eta ondoren. Emakumeei gomendatzen zaie sexu-harremanaren ondoren berehala pixa egitea;
- Saihestu hanken eta gorputz osoaren hipotermia;
- Cranberry zukua edo fruta edaria jasotzea, ordea, azken datuen arabera, metodo hau ez da hain eraginkorra.
- Ez erabili desodoranteak, aerosolak eta kosmetika eremu perinealean, uretra narrita dezaketelako;
- Ez erabili komuneko papera kanpoko genitalak lehortzeko.
Zistitisaren sintomak izanez gero, medikuari kontsultatzea gomendatzen dugu tratamendu egokia aukeratzeko, eta horrek errepikatzeko arriskua gutxituko du. Izan osasuntsu!
Galdera arruntak
Zein kasutan beharrezkoa da berehala medikuari kontsultatzea?
Zistitisaren lehen sintometan, haurdunaldian edo tratamenduaren amaieran, hematuria gordinaren (gernuan ikus daitekeen odola) agertzean, edo sintomak itzultzen direnean berehala kontsultatzea gomendatzen dugu. Medikuak zurekin hitz egingo du, aztertuko zaitu eta beste ikerketa- eta tratamendu-metodo batzuk preskribatzeko beharraz erabakiko du, baita prebentzio-neurri buruz ere.
Nola prestatu medikuaren hitzordua?
Idatzi zure sintoma guztiak, nahiz eta uste ez duten zistitisarekin zerikusia dutenik. Idatzi dituzun osasun-baldintzak eta hartzen dituzun botika eta osagarriak. Pentsatu zerk iragar dezakeen sintomak agertzea (hipotermia, sexu harremanak, etab. ). Ziurtatu galdera guztiak medikuari idazten diozula, galdetzeaz eta kezkatzen zaituzten puntu guztiak eztabaidatzeaz ez ahazteko.
Zein kasutan adierazten da ospitaleratzea?
Larrialdi-ospitalean larrialdi-ospitalean adierazten da:
- giltzurrunetako hanturaren zantzuak (pielonefritis akutua) agertzen direnean, hau da: bizkarreko edo alboko mina, 38 º C-tik gorako sukarra eta hotzikarak, goragalea eta oka;
- gernuan odola agertzen bada (hematuria gordina), baina ez dago zistitisaren sintomarik;
- egoera okerrera egiten ari den terapiaren atzealdean (minaren sindrome larria, hipertermia iraunkor iraunkorra).